Чем отличаются ручные файлы от машинных?

Стоматологические файлы - специальный эндодонтический инструмент, предназначенный для подготовки корневых каналов к пломбированию. Эти инструменты имеют свои особенности строения, отличаются назначением, изготавливаются из различных материалов. 

Существует множество классификаций этого эндоинструмента, среди которых:

• по типу материала;
• по методу создания;
• по назначению;
• по принципу использования.

При создании изделий могут использоваться различные виды сталей, а также универсальные сплавы никеля-титана, придающие инструменту особой гибкости и прочности, устойчивости к циклическо-торсионной усталости, с “эффектом памяти”.

Методика создания эндофайлов также различается. Используются два метода:

• скручивание проволоки;
• фрезеровка желобков нужной формы по спирали.

Назначение у файловых систем бывает разным:

• для прохождения, расширения и формирования стенок канала (формирующие файлы);
• для финишной подготовки посадочного места под пломбу (финишные);
• для удаления пульпарной ткани и дентинной стружки из канала (пульпоэкстракторы);
• для обтурирования горячей гуттаперчей (спридеры);
• для обтурирования цементами, пастами, силерами (каналонаполнители) и т.д.

Классификация файловых систем по принципу использования инструмента

Каким бы назначение изделия ни было, следует классифицировать файл по методике его использования. Все эндофайлы делятся на две большие группы:

1. Машинные инструменты для обработки корневых каналов
2. Ручной эндодонтический инструмент

По своему строению ручные и машинные файлы немного отличаются.

Ручные файловые системы

Для ручного эндоинструмента свойственно следующее строение:

• конусная рабочая часть с режущими гранями;
• наличие стопфера;
• наличие эргономичной рельефной рукоятки с цветовым кодированием (для быстрого распознавания размера).

Эндодонтист берет файл за рукоятку и пальцами прокручивает его вперёд/назад. Так же вручную производятся возвратно-поступательные движения файлом в канале вверх-вниз. Часто ручные файлы используются в сложных случаях, где необходима лучшая тактильность и где велик риск перфорации стенок корня, например при наличии кривых или сильно кальцифицированных труднопроходимых каналов.

Различают следующие виды ручных файлов:

• протейперы;
• К-файлы;
• Н-файлы;
• спредеры;
• пульпоэкстракторы;
• К-римеры.

Машинные файловые системы

Машинный эндоинструмент состоит из:

• конусной рабочей части;
• хвостовой части с вырезом под фиксатор и с цветовой маркировкой.

Некоторые ротационные файлы имеют стопфер, некоторые выполняются без него. Роторные эндодонтические инструменты устанавливаются хвостовой частью в гнездо головки углового наконечника, где надёжно фиксируются. Использование привода позволяет ускорить процедуру лечения, делают ее безопасной и безболезненной. В зависимости от типа эндоинструмента и его назначения скорость вращения файла может меняться:

• 280-300 об/мин.;
• 800-1200 об/мин.

Некоторые роторные файловые системы разработаны под реципрокное движение. Они устанавливаются в специальные наконечники, поддерживающие работу в данном режиме.

Различают следующие виды механических файловых систем:

• профайлы из улучшенного никель-титанового сплава (NiTi M-Wire) с U-образным поперечным сечением (очень гибкие, изгибаются под прямым углом, имеют “память формы”, устойчивы к циклической и торсионной усталости);
• протейперы из улучшенного сплава никель-титана (NiTi M-Wire), обладающие высокой режущей способностью и повышенной гибкостью, позволяют очистить сильно кальцифицированные труднопроходимые кривые каналы (эффект памяти формы, устойчивость к торсионной и циклической усталости);
• каналонаполнители - конические пружинки из высокоуглеродистой стали, позволяющие быстро и максимально полно заполнить канал заранее подобранными пломбировочными материалами;
• файлы реципрок - никель-титановые файлы, работающие в режиме осцеляции, риск заклинивания или поломки эндоинструмента в канале минимальный;
• развертки, гейтсы, ларго - разновидности стоматологических дрильборов, используемых для подготовки корневого канала к установке стекловолоконных штифтов.

Показания к использованию ручных и машинных файловых систем

С помощью файлов клиницист выполняет следующие действия в корневом канале:

• вскрывает пульповую камеру;
• изучает длину канала и его особенности;
• удаляет из канала некротизированную пульпу;
• промывает канал лечебными растворами;
• расширяет стенки канала и формирует форму канала;
• удаляет дентинную стружку;
• подготавливает канал под штифтование;
• обтурируют канал гуттаперчей;
• пломбирует канал пастами, силерами, специальными цементами.

*Комментарий: редакция не несёт ответственности за содержание и мнения, изложенные в статьях со знаком Ⓟ.