Заявку на эвтаназию чаще подают малообеспеченные канадцы, говорится в отчете по MAiD
Согласно ряду исследований, опубликованных правительством Онтарио, канадцы с низким уровнем дохода, испытывающие трудности с поиском жилья, чаще прибегают к программе «Медицинская помощь при смерти» (MAID).
С тех пор как в Канаде возможность ассистированного самоубийства распространилась на людей, не являющихся неизлечимо больными, высказываются опасения, что люди прибегают к нему, когда у них нет доступа к социальной поддержке. В новых исследованиях приводятся примеры случаев, когда социальные условия, такие как изоляция, играли роль в выборе MAID.
В сентябре несколько организаций по защите прав людей с инвалидностью оспорили MAID на основании Канадской хартии прав и свобод, заявив, что программа является «отказом» от людей с ограниченными возможностями. Группы заявили, что некоторые канадцы с ограниченными возможностями прибегают к эвтаназии, когда нет возможности получить социальную поддержку.
Отчеты, с которыми ознакомилась Epoch Times, подготовлены Комитетом по пересмотру смертности MAiD (MAiD Death Review Committee, MDRC), в состав которого входят 16 специалистов из разных областей, включая право, медицину, социальную работу, сестринское дело, психическое здоровье и инвалидность.
В Канаде существует два направления на эвтаназию: одно (Track 1) — для людей, чью смерть можно разумно предвидеть, считающиеся заявками первого направления, второе (Track 2) — для людей, чью смерть нельзя предвидеть. Комиссия заявила, что она заметила географические различия между заявлениями на получение MAiD, когда смерть не предвидится.
Получатели по вторым заявкам чаще проживают в районах провинции с высоким уровнем маргинализации (28,4%), чем получатели по первым (21,5%), говорится в сообщении комиссии.
Оттава называет эвтаназию сложным и «глубоко личным» вопросом и стремится к тому, чтобы законы отражали потребности канадцев, защищали уязвимые слои населения и поддерживали свободу выбора.
Причины подачи заявок на эвтаназию
В ходе своей работы комиссия изучила ряд случаев, которые выявили опасения по поводу возможного злоупотребления этой процедурой. Среди тех, чей запрос на ассистированное самоубийство был удовлетворен, был мужчина в возрасте сорока лет, страдающий воспалительным заболеванием кишечника. Комиссия отметила, что этот человек, известный как мистер А., также имел проблемы с алкоголем и опиатами.
Во время обследования психиатр спросил мистера А., знает ли он о программе MAID, но не предложил лечение зависимости. Поставщик услуг эвтаназии отвез мистера А. в учреждение, где предлагалось MAID.
Члены MDRC разделились во мнениях относительно действий специалистов: одни утверждали, что они оказали давление на пациента, чтобы тот получил эвтаназию, другие же сочли их «полезными и сострадательными».
Комитет также рассмотрел случай женщины в возрасте пятидесяти лет, которая пыталась найти подходящее жилье из-за состояния здоровья — синдрома множественной химической гиперчувствительности (MCS), из-за которого она была чувствительна к использованию химических веществ. Ей посоветовали жить в гипоаллергенном помещении, например в пузыре. В результате она страдала от социальной изоляции, заявили в комитете.
Комитет заявил, что эти случаи не являются репрезентативными для большинства смертей от эвтаназии, но они были изучены, чтобы выявить проблемы с оценкой MAID и предложить улучшения в этом процессе.
«Отобранные случаи смерти были выбраны за их способность спровоцировать дискуссию, размышления и соображения по улучшению практики», — пишут авторы.
Еще один тревожный случай связан с мужчиной в возрасте сорока лет, который стал квадриплегиком в результате автомобильной аварии. Из-за своего состояния и сложных медицинских потребностей он не смог вернуться жить к своей семье. Комиссия отметила, что эксперт MAID указал, что 90-дневный период оценки может быть сокращен, если его состояние ухудшится.
Несмотря на то, что заявители по программе Track 2 обязаны следовать 90-дневной процедуре, комиссия обнаружила, что 13% случаев были одобрены до истечения 90-дневного периода. 45 процентов случаев были одобрены в период от 90 до 120 дней.
В 2021 году было одобрено 53 случая смерти по программе MAID для заявителей Track 2. Это число увеличилось до 121 в 2022 году и немного снизилось до 116 в 2023 году. Для сравнения, в 2021 году было зарегистрировано 2 547 смертей, связанных с MAID, для участников программы Track 1, 3 813 в 2022 году и 4 528 в 2023 году.
«Хроническая боль была заболеванием, о котором сообщили почти 40% бенефициаров Track 2, за ним следуют неврологические заболевания (37,9%), которые включают болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз и нейрокогнитивные расстройства», — пишут авторы отчета.
Более 30% людей, подавших заявку на получение разрешения на эвтаназию по Track 2, страдали заболеваниями, которых не было в списке.
«В эту категорию входят диабет, стеноз позвоночного канала, болезнь почек в конечной стадии и, менее чем у одного процента бенефициаров, проблемы с психическим здоровьем», — утверждают авторы.
Пациенты с психическими заболеваниями
В 2027 году Канада может открыть программу MAID для людей, единственным заболеванием которых является психическое расстройство. Эта противоречивая мера уже дважды откладывалась. В настоящее время пациенты, получающие эвтаназию, могут страдать психическими заболеваниями, но это не может быть единственной причиной обращения за MAID.
В одном из случаев, рассмотренных в отчетах, речь шла о мужчине в возрасте сорока лет с историей депрессии и травмы, а также возможными психотическими симптомами. Эксперты MAID посчитали, что причиной его быстрого ухудшения состояния было «поствакцинальное соматическое расстройство Covid-19». Он страдал «функциональным дефицитом после трех вакцинаций», говорится в отчете.
Случай был признан «сложным состоянием», и в отчете отмечается, что из-за неопределенности диагноза поставщикам услуг MAID трудно определить, соответствует ли состояние требованиям законодательства. Трудно определить, является ли состояние «серьезным и непоправимым».
«Многие сложные хронические заболевания представляют собой сочетание биологических, психологических и социальных факторов», — говорят авторы отчета, добавляя, что важно обеспечить психиатрические вмешательства, которые могут помочь, а также психиатрическую экспертизу, чтобы определить причины запроса на эвтаназию.
Исследование также показало, что некоторые заявители подавали более одной заявки, когда предыдущая была отклонена. Почти половина кандидатов, ранее подававших заявку на MAID, прошли экспертизу и были признаны не соответствующими требованиям, а 44% кандидатов, подававших заявку на Track 2, ранее получили отказ в MAID.
На получение разрешения на эвтаназию по Track 2 подали заявки больше женщин, чем мужчин: 61% заявителей были женщинами, и 17% из них были в возрасте от 18 до 59 лет. Этот показатель был несколько выше для мужчин той же возрастной группы, которые составили 18% заявителей по Track 2.
Опубликованные отчеты были подготовлены Министерством генерального солиситора и Офисом главного коронера Онтарио.
Ассистированный суицид стал легальным в Канаде в 2016 году после того, как парламент принял закон, разрешающий эту процедуру для неизлечимо больных. В 2021 году закон был продлен законопроектом C-7, который позволяет канадцам, чья смерть не предвидится, подавать заявку на MAID. Считается, что в Канаде действуют одни из самых свободных критериев отбора в мире.
По материалам The Epoch Times