Малозабезпечені канадці частіше подають заявку на евтаназію: звіт по MAiD
Згідно з низкою досліджень, опублікованих урядом Онтаріо, канадці з низьким рівнем доходу, які відчувають труднощі з пошуком житла, частіше вдаються до програми «Медична допомога при смерті» (MAID).
Відтоді як у Канаді можливість асистованого самогубства поширилася на людей, які не є невиліковно хворими, висловлюються побоювання, що люди вдаються до нього, коли у них немає доступу до соціальної підтримки. У нових дослідженнях наводяться приклади випадків, коли соціальні умови, такі як ізоляція, відігравали роль у виборі MAID.
У вересні кілька організацій із захисту прав людей з інвалідністю оскаржили MAID на підставі Канадської хартії прав і свобод, заявивши, що програма є «відмовою» від людей з обмеженими можливостями. Групи заявили, що деякі канадці з обмеженими можливостями вдаються до евтаназії, коли немає можливості отримати соціальну підтримку.
Звіти, з якими ознайомилася Epoch Times, підготовлені Комітетом з перегляду смертності MAiD (MAiD Death Review Committee, MDRC), до складу якого входять 16 фахівців із різних галузей, включно з правом, медициною, соціальною роботою, сестринською справою, психічним здоров'ям та інвалідністю.
У Канаді існує два напрямки на евтаназію: один (Track 1) — для людей, чию смерть можна передбачити, що вважаються заявками першого напряму, другий (Track 2) — для людей, чию смерть не можна передбачити. Комісія заявила, що вона помітила географічні відмінності між заявами на отримання MAiD, коли смерть не передбачається.
Одержувачі за другими заявками частіше проживають у районах провінції з високим рівнем маргіналізації (28,4%), ніж одержувачі за першими (21,5%), йдеться в повідомленні комісії.
Оттава називає евтаназію складним і «глибоко особистим» питанням і прагне того, щоб закони відображали потреби канадців, захищали вразливі верстви населення і підтримували свободу вибору.
Причини подання заявок на евтаназію
Під час своєї роботи комісія вивчила низку випадків, які виявили побоювання з приводу можливого зловживання цією процедурою. Серед тих, чий запит на асистоване самогубство було задоволено, був чоловік у віці сорока років, який страждав на запальне захворювання кишечника. Комісія зазначила, що цей чоловік, відомий як містер А., також мав проблеми з алкоголем та опіатами.
Під час обстеження психіатр запитав містера А., чи знає він про програму MAID, але не запропонував лікування залежності. Постачальник послуг евтаназії відвіз містера А. до установи, де пропонувалося MAID.
Члени MDRC розділилися в думках щодо дій фахівців: одні стверджували, що вони чинили тиск на пацієнта, щоб той отримав евтаназію, інші ж визнали їх «корисними та жалісливими».
Комітет також розглянув випадок жінки у віці п'ятдесяти років, яка намагалася знайти відповідне житло через стан здоров'я — синдром множинної хімічної гіперчутливості (MCS), через який вона була чутлива до використання хімічних речовин. Їй порадили жити в гіпоалергенному приміщенні, наприклад у міхурі. У результаті вона страждала від соціальної ізоляції, заявили в комітеті.
Комітет заявив, що ці випадки не є репрезентативними для більшості смертей від евтаназії, але їх вивчили, щоб виявити проблеми з оцінкою MAID і запропонувати поліпшення в цьому процесі.
«Відібрані випадки смерті були обрані за їхню здатність спровокувати дискусію, роздуми і міркування щодо поліпшення практики», — пишуть автори.
Ще один тривожний випадок пов'язаний із чоловіком у віці сорока років, який став квадриплегіком унаслідок автомобільної аварії. Через свій стан і складні медичні потреби він не зміг повернутися жити до своєї родини. Комісія зазначила, що експерт MAID вказав, що 90-денний період оцінки може бути скорочений, якщо його стан погіршиться.
Незважаючи на те, що заявники за програмою Track 2 зобов'язані слідувати 90-денній процедурі, комісія виявила, що 13% випадків були схвалені до закінчення 90-денного періоду. 45 відсотків випадків було схвалено в період від 90 до 120 днів.
У 2021 році було схвалено 53 випадки смерті за програмою MAID для заявників Track 2. Це число збільшилося до 121 у 2022 році і трохи знизилося до 116 у 2023 році. Для порівняння, у 2021 році було зареєстровано 2 547 смертей, пов'язаних із MAID, для учасників програми Track 1, 3 813 у 2022 році і 4 528 у 2023 році.
«Хронічний біль був захворюванням, про яке повідомили майже 40% бенефіціарів Track 2, за ним слідують неврологічні захворювання (37,9%), що включають хворобу Паркінсона, розсіяний склероз, бічний аміотрофічний склероз і нейрокогнітивні розлади», — пишуть автори звіту.
Понад 30% людей, які подали заявку на отримання дозволу на евтаназію за Track 2, страждали на захворювання, яких не було в списку.
«У цю категорію входять діабет, стеноз хребетного каналу, хвороба нирок у кінцевій стадії і, менш ніж у одного відсотка бенефіціарів, проблеми з психічним здоров'ям», — стверджують автори.
Пацієнти з психічними захворюваннями
У 2027 році Канада може відкрити програму MAID для людей, єдиним захворюванням яких є психічний розлад. Цей суперечливий захід уже двічі відкладався. Наразі пацієнти, які отримують евтаназію, можуть страждати на психічні захворювання, але це не може бути єдиною причиною звернення за MAID.
В одному з випадків, розглянутих у звітах, ішлося про чоловіка у віці сорока років з історією депресії і травми, а також можливими психотичними симптомами. Експерти MAID порахували, що причиною його швидкого погіршення стану був «поствакцинальний соматичний розлад Covid-19». Він страждав на «функціональний дефіцит після трьох вакцинацій», йдеться у звіті.
Випадок було визнано «складним станом», і у звіті зазначається, що через невизначеність діагнозу постачальникам послуг MAID важко визначити, чи відповідає стан вимогам законодавства. Важко визначити, чи є стан «серйозним і непоправним».
«Багато складних хронічних захворювань являють собою поєднання біологічних, психологічних і соціальних чинників», — кажуть автори звіту, додаючи, що важливо забезпечити психіатричні втручання, які можуть допомогти, а також психіатричну експертизу, щоб визначити причини запиту на евтаназію.
Дослідження також показало, що деякі заявники подавали більше однієї заявки, коли попередню було відхилено. Майже половина кандидатів, які раніше подавали заявку на MAID, пройшли експертизу і були визнані такими, що не відповідають вимогам, а 44% кандидатів, які подавали заявку на Track 2, раніше отримали відмову в MAID.
На отримання дозволу на евтаназію за Track 2 подали заявки більше жінок, ніж чоловіків: 61% заявників були жінками, і 17% з них були віком від 18 до 59 років. Цей показник був дещо вищим для чоловіків тієї ж вікової групи, які становили 18% заявників за Track 2.
Опубліковані звіти були підготовлені Міністерством генерального соліситора та Офісом головного коронера Онтаріо.
Асистований суїцид став легальним у Канаді 2016 року після того, як парламент ухвалив закон, що дозволяє цю процедуру для невиліковно хворих. У 2021 році закон було продовжено законопроєктом C-7, який дозволяє канадцям, чия смерть не передбачається, подавати заявку на MAID. Вважається, що в Канаді діють одні з найбільш вільних критеріїв відбору у світі.
За матеріалами The Epoch Times